La prise de poids pendant la grossesse ne se résume pas à de la graisse : elle se compose du bébé, du placenta, du liquide amniotique, de l'utérus, des seins, du volume sanguin et de réserves. Comprendre cette composition aide à vivre sereinement l'évolution de la balance.
Plusieurs composantes
Les kilos pris pendant la grossesse ne sont pas que de la graisse : bébé, placenta, liquide amniotique, utérus, seins, volume sanguin et liquides y contribuent.
Une partie de ce poids disparaît dès l'accouchement, avec la naissance du bébé et l'expulsion du placenta et du liquide amniotique. Le reste s'élimine progressivement dans les semaines et les mois qui suivent, à mesure que l'utérus reprend sa taille et que les liquides en excès sont évacués.
Le volume sanguin
Il augmente nettement au cours de la grossesse, d'environ 40 à 50 % selon les repères habituels, pour irriguer l'utérus et le placenta.
À cette hausse du volume sanguin s'ajoutent des liquides retenus dans les tissus, qui expliquent les jambes lourdes et les chevilles gonflées en fin de journée. Un gonflement brutal du visage ou des mains, en revanche, se signale sans attendre au professionnel qui suit la grossesse.
La masse grasse
Quelques kilos de réserves se constituent, surtout sur le ventre, les hanches et les cuisses ; elles serviront pendant l'allaitement.
Une prise de poids propre à chaque femme
Il n'existe pas de chiffre valable pour toutes : la prise de poids conseillée dépend surtout de la corpulence d'avant la grossesse. Les repères utilisés par de nombreux professionnels, issus des travaux de l'Institute of Medicine américain, prévoient une prise plus importante pour une femme mince que pour une femme en surpoids, et une prise plus élevée en cas de jumeaux. Comparer sa courbe à celle d'une amie n'a donc guère de sens.
L'idée de « manger pour deux » est trompeuse : les besoins augmentent modérément, surtout en seconde partie de grossesse, et c'est la qualité de l'alimentation qui compte avant la quantité.
Le ventre
Sa forme dépend de la morphologie et de la position du bébé plus que de l'alimentation.
Bien manger
Des repas variés, du poisson bien cuit (voir les poissons pendant la grossesse) et des idées simples comme nos verrines pour femme enceinte.
Santé publique France rappelle aussi les précautions contre la listériose et la toxoplasmose : éviter le lait cru et les fromages au lait cru, les charcuteries crues, les viandes et poissons crus ou insuffisamment cuits, et laver soigneusement fruits, légumes et herbes aromatiques. Une activité physique douce et régulière, comme la marche ou la natation, accompagne bien ces repères si le professionnel de santé n'y voit pas d'objection.
Les légumes
L'artichaut apporte des fibres utiles contre la constipation fréquente en fin de grossesse : voir l'artichaut enceinte.
Après la naissance
Voir l'alimentation pendant l'allaitement.
Les réserves constituées pendant la grossesse sont mobilisées progressivement, en particulier pendant l'allaitement ; la fiche sur le lait maternel et ses protéines explique ce que la mère transmet à son enfant. Les régimes restrictifs juste après la naissance sont déconseillés : le corps a besoin d'énergie pour récupérer.
Le suivi
La pesée à chaque consultation permet à la sage-femme ou au médecin d'adapter les conseils.
Une prise de poids trop rapide ou au contraire insuffisante n'est pas une faute : c'est une information qui permet d'ajuster l'accompagnement, parfois avec l'aide d'un diététicien.
